آزمایش زردی در منزل با تجهیزات دقیق و حضور متخصصان حرفه‌ای

میزان بالا بودن بیلی‌روبین (بیماری زردی) در نوزادان یکی از نگرانی‌های شایع خانواده‌هایی است که نوزاد دلبندشان به‌تازگی به دنیا آمده است. خدمات آزمایش زردی نوزاد در منزل سنجش بیلی‌روبین در منزل (بدون خونگیری) باعث می‌شود والدین در هیاهوی روزهای شلوغ ابتدایی تولد نوزاد نیازی به حضور در آزمایشگاه نداشته باشند. به‌این‌ترتیب نمونه‌گیری و تست زردی با دستگاه (TcB) در منزل یا در صورت نیاز، خونگیری TSB در منزل انجام می‌شود و پاسخ سریع در اختیار خانواده قرار می‌گیرد. این خدمت نه‌تنها زمان و رفت‌وآمد را حذف می‌کند، بلکه با رعایت کامل پروتکل‌های بهداشتی اطمینان خانواده را جلب خواهد کرد. در ادامه با ما همراه باشید تا با اهمیت و روش‌های انجام آزمایش زردی در منزل آشنا شوید.

چرا آزمایش زردی در منزل برای خانواده‌ها مهم است؟

سنجش بیلی‌روبین در منزل (بدون خونگیری) به 3 دلیل اصلی برای خانواده‌ها مهم است:

حذف رفت‌وآمد و کاهش استرس نوزاد و والدیت

در آزمایش زردی نوزاد در منزل، والدین دیگر نیازی نیست نوزاد کم‌تحمل خود را به آزمایشگاه ببرند. انجام آزمایش زردی نوزاد در منزل باعث صرفه‌جویی در وقت و کاهش اضطراب کودک می‌شود. همچنین با روش تست زردی با دستگاه (TcB) در منزل، با دستگاه‌های تماسی بیلی‌روبین‌سنج (TcB)، نتیجه آزمایش در همان محل در کمتر از یک دقیقه مشخص می‌شود.

سرعت انجام و پاسخ‌دهی

مطابق تحقیقات جدید، امروزه در دنیا از روش سنجش بیلی‌روبین غیرتهاجمی به‌عنوان روش اول تشخیصی برای زردی استفاده می‌شود تا هم از نمونه‌گیری دردناک خون از نوزاد جلوگیری شده و هم پاسخ سریع ارائه شود. همچنین، خدمات در منزل به‌معنی کنترل بیشتر بر شرایط محیطی و پیشگیری از بیمار شدن کودک است.

حفظ بهداشت و حریم خصوصی

تکنسین‌های نمونه‌گیری با رعایت کامل پروتکل‌های استریل و بهداشتی اقدام می‌کنند و والدین نگران انتقال آلودگی یا حضور در محیط شلوغ آزمایشگاه نیستند.

زردی نوزاد چیست و چرا سنجش بیلی‌روبین مهم است؟

زردی نوزاد ناشی از تجمع بیلی‌روبین در پوست و چشم است. نوزادان سالم معمولاً در روزهای اول پس‌از تولد خود توانایی دفع کامل بیلی‌روبین را ندارند، به‌همین‌دلیل تا حد متوسطی زردی فیزیولوژیک دارند.
آزمایش زردی در منزل روشی سریع و ایمن برای ارزیابی سطح بیلی‌روبین نوزاد است که بدون نیاز به مراجعه به مراکز درمانی انجام می‌شود.
این خدمت، به‌ویژه برای نوزادان تازه‌متولدشده، باعث کاهش استرس، صرفه‌جویی در زمان و حفظ آرامش خانواده می‌شود. در صورت نیاز به بررسی‌های تکمیلی یا معاینات دقیق‌تر، حضور متخصص اطفال در منزل می‌تواند فرآیند تشخیص و درمان زردی نوزاد را تسهیل کرده و از بروز عوارض احتمالی پیشگیری کند. رعایت بهداشت، استفاده از تجهیزات استاندارد و ارائه نتایج دقیق، از مهم‌ترین مزایای این خدمت است.

تعریف بیلی‌روبین و هایپربیلی‌روبینمی

بیلی‌روبین از تجزیه هموگلوبین گلبول‌های قرمز تولید می‌شود. در نوزاد تازه‌متولد شده، تولید زیاد و توانایی دفع محدود، باعث بالا رفتن موقت بیلی‌روبین می‌شود. بیشینه طبیعی زردی فیزیولوژیک معمولاً در روزهای ۳–۵ پس‌از تولد رخ می‌دهد و مقدار آن به حدود 5-6mg/dL (86-103µmol/L) می‌رسد. اگر بیلی‌روبین بیش‌از این حد بالا برود یا زمان زردی طولانی شود، اصطلاحاً به آن هایپربیلی‌روبینمی یا زردی پاتولوژیک گفته می‌شود. در این موارد نیاز به بررسی دقیق‌تر بیلی‌روبین، مثل روش اندازه‌گیری بیلی‌روبین با دستگاه Bilichek-105/JM در منزل است تا از عوارض جدی جلوگیری شود.

فرق زردی فیزیولوژیک با موارد پاتولوژیک

زردی فیزیولوژیک در چند روز اول دیده می‌شود و به‌خوبی کنترل می‌شود. براساس دستورالعمل‌های معتبر، زردی فیزیولوژیک بین روز ۳ تا ۵ پس‌از تولد اوج می‌گیرد (حدود ۵–۶ mg/dL) و معمولاً خودبه‌خود برطرف می‌شود؛ اما زردی پاتولوژیک علائم و ویژگی‌های جدی‌تری دارد؛ برای مثال شروع زردی زودرس (قبل‌از ۲۴ ساعت اول پس‌از تولد)، افزایش سریع بیلی‌روبین (بالای 5mg/dL در روز) یا رسیدن به سطوح بسیار بالا (مثلاً بیش‌از 17mg/dL در نوزاد ترم) نشانه بیماری جدی هستند. در چنین مواردی سنجش دقیق بیلی‌روبین (TSB و TcB) و مداخله درمانی ضروری است.

چه زمان باید سنجش را تکرار کرد؟

براساس دستورالعمل‌های بین‌المللی، زمانی که سطح بیلی‌روبین هنوز زیر حد نیاز به فتوتراپی است، باید پس‌از چند روز مجدداً بررسی شود. به‌طور معمول، سطح بیلی‌روبین نوزاد در روزهای ۳–۵ پس‌از تولد به اوج می‌رسد. در نوزادانی که فعلاً نیاز به درمان فوری ندارند، توصیه می‌شود بررسی مجدد سطح بیلی‌روبین حدود ۲–۳ روز بعد انجام شود.

همچنین معمولاً ۲۴ ساعت بعد آزمایش تکرار می‌شود تا اطمینان از بهبود وضعیت حاصل شود و یا ارجاع به بیمارستان در دستور کار قرار گیرد. زمان‌بندی دقیق تکرار تست بنا بر نظر پزشک (براساس نمودارهای ساعتی بیلی‌روبین AAP/Bhutani) تنظیم می‌شود.

روش‌های آزمایش در منزل: TcB و TSB

روش‌های تشخیص بیلی‌روبین در منزل شامل دو دسته هستند: روش غیرتهاجمی (TcB) و روش سرمی (TSB).

ویژگی‌ها	TcB (بیلی‌روبین غیرتهاجمی)	TSB (بیلی‌روبین سرمی)
نوع روش	بدون خونگیری (با دستگاه نوری)	با خونگیری از پاشنه یا ورید
محل انجام	منزل یا کلینیک	منزل یا آزمایشگاه
دقت اندازه‌گیری	تخمینی – مناسب برای غربالگری	دقیق و قابل استناد درمانی
زمان آماده شدن نتیجه	کمتر از ۱ دقیقه	حدود ۱ تا ۲ ساعت
کاربرد اصلی	بررسی اولیه زردی نوزاد	تأیید نتیجه TcB یا نوزادان پرخطر
موارد الزام انجام TSB	پس از فتوتراپی، یا وقتی TcB بالاست	همیشه برای تصمیم نهایی درمان

TcB (غیرتهاجمی/بدون خونگیری) چگونه انجام می‌شود؟

TcB (Transcutaneous Bilirubin) دستگاهی است که بدون خونگیری و با استفاده از نور سنجی، سطح بیلی‌روبین را تخمین می‌زند. برای تست زردی با دستگاه (TcB) در منزل یا در کلینیک، پروب دستگاه را به آرامی روی پیشانی یا قسمت زیر چانه (جناغ) نوزاد قرار می‌دهند. دستگاه نورهای مشخصی به پوست تابانده و میزان نوری را که بافت بازتاب می‌کند، تحلیل می‌کند. براساس خاصیت طیفی بیلی‌روبین، مقدار تجمع آن در پوست تعیین می‌شود. نتیجه TcB در کمتر از یک دقیقه آماده می‌شود و امکان اجرای سریع آزمایش را فراهم می‌کند. به‌عنوان‌مثال، دستگاه‌هایی مانند Bilichek (SpectRx) و Draeger JM-105/103 از شناخته‌شده‌ترین بیلی‌روبین‌سنج‌های تماسی هستند.

TSB (نمونه خون/پاشنه) چه زمانی لازم است؟

اگر TcB سطح بیلی‌روبین را بالاتر از حد آستانه هشدار نشان دهد یا نوزاد در گروه پرخطر (نارس، درگیری همولیتی، یا علائم بالینی قابل توجه) باشد، آزمایش خون (TSB) ضروری است. در این روش، با خونگیری TSB در منزل یا در کلینیک از پاشنه یا ورید نوزاد، مقدار دقیق بیلی‌روبین سرم در آزمایشگاه اندازه‌گیری می‌شود.

به‌طور خاص، پس‌از انجام فتوتراپی، تایید سطح بیلی‌روبین با TSB اهمیت زیادی دارد؛ مطالعات نشان داده‌اند که TcB پس‌از فتوتراپی، میزان واقعی را تا حدود 34µmol/L (حدود 2 mg/dL) کمتر از TSB نشان می‌دهد، بنابراین در این شرایط حتماً از نمونه خون استفاده می‌شود. در موارد دیگر نیز اگر اختلاف یافته TcB و وضعیت عمومی نوزاد زیاد باشد، پزشک نمونه خون (برای خونگیری TSB در منزل یا کلینیک) را توصیه می‌کند.

کی TSB برای تایید ضروری است؟

به‌طورکلی، اگر TcB نزدیک یا بالاتر از خطوط درمان در نمودار ساعتی نوزاد قرار بگیرد، الزام به تأیید با TSB وجود دارد. طبق راهنمای AAP، تصمیم نهایی براساس نمودارهای ساعتی (hour-specific nomogram) است. بنابراین در مواردی مانند نزدیکی به خط فتوتراپی یا وجود عوامل خطر (نارس بودن نوزاد، بیماری همولیتی، استفاده از داروهای خاص و…) باید فوری TSB انجام شود.

دقت و محدودیت‌های تست زردی: چه چیزهایی را باید بدانیم؟

درباره دقت و محدودیت‌های تست زردی با دستگاه (TcB) در منزل / خونگیری TSB در منزل (یا در کلینیک) باید یکسری نکات را بدانید.

شواهد دقت TcB نسبت به TSB و سوگیری در مقادیر بالا

مطالعات متاآنالیز نشان داده‌اند که در حالت‌های نرمال، آزمایش زردی نوزاد بدون خونگیری در منزل (TcB) تقریباً با TSB همخوانی دارد؛ به‌عنوان‌مثال، قبل‌از شروع فتوتراپی، اختلاف میانگین TcB و TSB بسیار کم است. بااین‌حال در سطوح بالاتر بیلی‌روبین TcB معمولاً کمی کمتر از مقدار واقعی (TSB) را گزارش می‌کند (خطای منفی). به‌عبارت دیگر، TcB تا حدودی میزان بیلی‌روبین را کمتر گزارش می‌کند، به‌ویژه وقتی سطح بالا می‌رود. ضمناً رنگ پوست نوزاد نیز بر دقت TcB تاثیر دارد: در پوست‌های روشن‌تر TcB ممکن است کمتر از مقدار واقعی را نشان دهد و در پوست‌های تیره کمی بیشتر.

دقت در درمان با فتوتراپی و بعد از آن

خطر اصلی مربوط به سنجش TcB در هنگام یا پس‌از فتوتراپی است. تحقیقات نشان می‌دهند که در حین فتوتراپی (روی بخش‌های پوشیده‌شده از نور) توافق TcB با TSB مناسب است؛ اما بلافاصله پس‌از پایان فتوتراپی TcB به‌طور معناداری زیر مقدار TSB باقی می‌ماند.

محل مناسب اندازه‌گیری (پیشانی/جناغ) و تفاوت‌ها

محل قرار دادن پروب TcB هم مهم است. در مطالعاتی که ناحیه پیشانی و جناغ را مقایسه کردند، مشاهده شد که خوانش TcB در پیشانی ممکن است کمی (حدود ۰.۵–۰.۷ mg/dL) پایین‌تر از محل جناغ باشد. البته این اختلاف کوچک است و در عمل هر دو ناحیه قابل‌استفاده‌اند. بسیاری از دستگاه‌ها ترجیح می‌دهند پیشانی را برای اندازه‌گیری استفاده کنند تا از تأثیر جریان خون در پوست سینه جلوگیری شود.

مراحل انجام خدمات آزمایش زردی نوزاد در منزل (از ثبت تا پاسخ)

در تست زردی با دستگاه (TcB) در منزل (خونگیری TSB در منزل)، مراحل زیر طی می‌شوند:

۱. ثبت آنلاین/تلفنی، زمان‌بندی و آمادگی‌ها

والدین ابتدا فرم کوتاه سفارش را به‌صورت آنلاین پُر می‌کنند یا با مرکز یارا درمان تماس می‌گیرند (سرویس ۲۴ ساعته) و مشخصات نوزاد (نام، سن نوزاد به روز، و روش مدنظر مانند TcB یا خونگیری) را اعلام می‌کنند. کارشناسان یارا درمان در سریع‌ترین زمان ممکن با خانواده تماس می‌گیرند تا قیمت آزمایش زردی در منزل و شرایط آزمایش زردی با بیمه را با خانواده در میان بگذارند، و زمان اعزام متخصص نمونه‌گیر را هماهنگ کنند.

۲. اعزام تکنسین و اندازه‌گیری TcB

در زمان مقرر، تکنسین یا پرستار متخصص با دستگاه بیلی‌روبین‌سنج (مثلاً Draeger JM-105) وارد منزل شده و سطح بیلی‌روبین نوزاد را به صورت TcB اندازه‌گیری می‌کند.

۳. در صورت نیاز، نمونه‌گیری خون (TSB) و ارسال به آزمایشگاه

درصورتی‌که براساس تست TcB یا صلاحدید پزشک لازم باشد، پرستار با سوزن پاشنه خون (TSB) از نوزاد نمونه‌گیری می‌کند. البته نمونه‌گیری پاشنه (TsB) در منزل در صورت نیاز به تایید آزمایشگاهی زردی انجام می‌شود. این نمونه در ظرف مخصوص و کیف سرد یا پکیج یخ خشک قرار داده و به نزدیک‌ترین آزمایشگاه طرف قرارداد منتقل می‌شود.

۴. دریافت جواب آنلاین و پیگیری

پس‌از آماده شدن جواب تست‌های نوزاد، نتیجه از طریق پیامک یا پرتال آنلاین به والدین ارسال می‌شود. تیم یارا درمان به پیگیری وضعیت نوزاد و پاسخگویی به سوالات والدین ادامه می‌دهد و در صورت نیاز (مثلاً تکرار آزمایش زردی در منزل روز بعد طبق دستور پزشک) وقت مجدد هماهنگ می‌شود.

5. ایمنی، بهداشت و استانداردها

در آزمایش زردی نوزاد در منزل، تمام تجهیزات لازم ضدعفونی شده‌اند و پرسنل با پوشش محافظ و دستکش مراحل را با رعایت پروتکل‌های بهداشتی انجام می‌دهند. روند نمونه‌گیری در منزل نیز کاملاً استریل انجام می‌شود تا ایمنی نوزاد حفظ شود.

6. اقدامات استریل و کنترل عفونت

تیم یارا درمان برای تست زردی با دستگاه (TcB) در منزل / خونگیری TSB در منزل، از وسایل یکبارمصرف و استریل استفاده می‌کند. تکنسین‌ها قبل‌از نمونه‌گیری دستکش می‌پوشند و وسایل مانند لامپ‌های دستگاه را ضدعفونی می‌کنند.

7. کیف سرد/زنجیره سرد برای انتقال نمونه خون

اگر نمونه‌گیری خون در منزل انجام شود (TSB)، انتقال آن با رعایت زنجیره سرد است. نمونه‌ها در یخ‌باکس یا کیف مخصوص سرد نگهداری می‌شوند تا دمای نمونه ثابت بماند. این کار برای حفظ کیفیت تست‌های آزمایشگاهی ضروری است.

8. مجوزها و احراز هویت پرسنل

تمامی پرسنل یارا درمان مجوزهای لازم (پزشکی، پرستاری یا علوم آزمایشگاهی) را دارند و برای ارائه خدمات در منزل مختلفی مثل ویزیت نوزاد در منزل آموزش دیده‌اند. کارکنان زیر نظر مستقیم مرکز فعالیت می‌کنند و پایبند دستورالعمل‌های وزارت بهداشت هستند تا کیفیت و اعتبار خدمات تضمین شود.

هزینه، پوشش بیمه و زمان پاسخ‌دهی تست زردی

درباره قیمت آزمایش زردی در منزل و قیمت آزمایش زردی با بیمه، دانستن موارد زیر ضروری است:

عوامل مؤثر بر قیمت

قیمت آزمایش زردی در منزل به چند عامل بستگی دارد:

• روش انجام تست (TcB ساده‌ترین و ارزان‌ترین است، درحالی‌که TSB هزینه آزمایشگاه اضافه دارد)؛
• مسافت محل مراجعه؛
• زمان انجام (خدمات شبانه‌روزی در منزل / اعزام در همان روز)؛
• تعداد دفعات تکرار آزمایش.

پوشش بیمه پایه/تکمیلی و مدارک لازم

یارا درمان با بیشتر آزمایشگاه‌های طرف قرارداد بیمه همکاری دارد. اگر نوزاد تحت پوشش بیمه پایه (مثلاً تأمین اجتماعی یا خدمات درمانی) باشد، نوع بیمه و کد رهگیری نسخه را باید به کارشناسان اعلام کرد. در این صورت آزمایش زردی با بیمه در آزمایشگاه طرف قرارداد بیمه انجام می‌شود و هزینه آزمایش (خارج از هزینه نمونه‌گیری) توسط بیمه پایه پرداخت می‌شود. اگر بیمه تکمیلی داشته باشید، می‌توان هزینه نمونه‌گیری را نیز به‌صورت فاکتور گرفته و از طریق بیمه تکمیلی پیگیری کرد.

زمان‌های معمول آماده‌شدن نتیجه (TcB فوری، TSB آزمایشگاهی)

درمورد تفاوت‌های تست زردی با دستگاه (TcB) در منزل / خونگیری TSB در منزل، باید بدانید که نتیجه TcB در همان لحظه مشخص می‌شود و نیازی به انتظار نیست. در روش سنجش بیلی‌روبین در منزل (بدون خونگیری)، اعزام فوری دستگاه بیلی‌روبین‌سنج به منزل صورت می‌گیرد و جواب تست هم سریع به شما اطلاع داده می‌شود.

در مورد TSB، چون نمونه به آزمایشگاه فرستاده می‌شود، معمولاً چند ساعت تا یک روز بعد جواب آزمایش آماده می‌شود. در واقع به محض آماده شدن جواب در آزمایشگاه، گزارش برای والدین ارسال می‌شود. یارا درمان در صورت تماس اضطراری، در کوتاه‌ترین زمان ممکن تکنسین را به محل می‌فرستد تا نمونه‌گیری انجام شود.

چه کسانی بیشتر به آزمایش در منزل نیاز دارند؟

در مجموع 3 گروه در جامعه بیش‌از همه به سرویس آزمایش در منزل نیاز دارند:

نوزادان ترم با شک به زردی

در روزهای اول تولد، تمام نوزادان ترم باید از نظر زردی و سطح بیلی‌روبین پایش شوند. والدینی که متوجه زردی یا تغییر رنگ در نوزاد ۳–۷ روزه می‌شوند، می‌توانند بدون معطلی از آزمایش در منزل بهره بگیرند.

نوزادان نارس/کم‌وزن (با هماهنگی پزشک)

آزمایش زردی در منزل برای نوزادان نارس/کم‌وزن (با تایید پزشک)، از اصلی‌ترین مواردی است که باعث می‌شود خانواده‌ها برای آزمایش زردی در منزل درخواست بدهند. نوزادان نارس یا با وزن کم به‌دلیل آمادگی کمتر کبد در دفع بیلی‌روبین در خطر ابتلای بالاتری به زردی پاتولوژیک هستند.

خانواده‌هایی با محدودیت تردد یا پرمشغله

والدینی که به‌دلیل بیمارستان نرفتن، سکونت در شهرهای پرازدحام (مثل تهران)، نداشتن وسیله نقلیه یا تعهدات کاری قادر به مراجعه سریع به آزمایشگاه نیستند، از مزیت بزرگ آزمایش در منزل و خدماتی مثل چکاپ نوزاد در منزل و ویزیت نوزاد در منزل بهره می‌برند.

چه زمانی باید نوزاد فوراً به پزشک/اورژانس ارجاع داد؟

گاهی برخی علائم خطر در نوزاد مشخص می‌کنند که باید به‌سرعت به پزشک مراجعه کنید.

علائم/شرایط هشدار	اقدام لازم
بی‌حالی شدید	مراجعه فوری به پزشک یا اورژانس
بی‌اشتهایی یا کاهش شدید تغذیه	ارزیابی سریع توسط پزشک
تب بالا (بیش از ۳۸ درجه سانتی‌گراد)	فوراً به مراکز درمانی مراجعه شود
زردی زودرس (قبل از ۲۴ ساعت پس‌از تولد)	بررسی فوری سطح بیلی‌روبین و مشاوره پزشکی
زردی طولانی (بیش‌از ۲–۳ هفته)	ارزیابی تخصصی توسط پزشک اطفال
سطح بالای بیلی‌روبین (TcB یا TSB در محدوده بحرانی)	شروع فوری درمان طبق دستور پزشک (فتوتراپی یا انتقال خون)
نوزادان نارس، کم‌وزن یا با بیماری همولیتی	حتی با زردی متوسط، ارزیابی سریع پزشکی ضروری است

بی حالی شدید، تب، بی اشتهایی، زردی زودرس/طولانی

اگر نوزاد بسیار بی‌حال و بی‌اشتها است یا تب بالا دارد فوراً باید به پزشک اطفال یا بیمارستان مراجعه کرد. همچنین مشاهده زردی خیلی زودهنگام (در ۲۴ ساعت اول تولد) یا زردی ماندگار بیش‌از ۲–۳ هفته نگران‌کننده است.

سطوح بالای دستگاه یا عدم تطابق با وضعیت بالینی

اگر دستگاه TcB عدد بسیار بالایی گزارش کند که در نمودار ساعتی نوزاد در منطقه بحرانی قرار دارد، یا اگر عدد TcB با وضعیت ظاهری نوزاد (مثلاً خیلی خوب به نظر رسیدن کودک) همخوانی نداشته باشد، باید سریعاً اقدام کرد.

تصمیم درمان طبق نمودارهای ساعتی (AAP)

هر تصمیم درمانی (مانند شروع فتوتراپی یا انتقال خون) براساس نمودار ساعتی بیلی‌روبین AAP گرفته می‌شود. اگر میزان بیلی‌روبین (بر حسب mg/dL) و سن ساعتی نوزاد به خط درمان نزدیک باشد، پزشک دستور می‌دهد فوراً شروع به درمان کند. بنابراین اگر TcB بالاتر از خط هشدار یا TSB حاصل از آن تایید شود، معمولاً فتوتراپی در منزل یا بیمارستان انجام می‌گیرد.

نحوه ثبت درخواست آزمایش زردی در یارا درمان و اطلاعات لازم

برای درخواست آزمایش زردی در منزل کافی است فرم کوتاه یارا درمان را پُر کنید یا از طریق شماره تلفن ۰۲۱۴۴۰۰۳۵۴۴ (۲۴ ساعته) تماس بگیرید. در فرم یا تماس باید نام و مشخصات نوزاد (سن تولد به روز) و روش مدنظر تست (مثلاً TcB یا خونگیری TSB) ثبت شود. در صورت برخورداری از بیمه درمانی، اطلاعات نوع بیمه و کد رهگیری نسخه پزشک را نیز در اختیار کارشناس قرار بدهید تا فرایند تسویه با بیمه انجام شود.

پس‌از ثبت درخواست، تیم یارا زمان مراجعه تکنسین را با شما هماهنگ می‌کند و در صورت نیاز برای نمونه‌گیری تکراری یا پیگیری‌های بعدی، وقت مجدد تنظیم خواهد شد. تمامی نتایج آزمایش به صورت آنلاین (پیامک یا سیستم پرونده الکترونیک) به والدین ارسال می‌شوند.

پرسش‌های متداول

1- آیا آزمایش زردی در منزل بدون خونگیری ممکن است؟

بله. با دستگاه‌های بیلی‌روبین‌سنج قابل حمل (TcB) می‌توان سطح بیلی‌روبین را بدون خونگیری اندازه‌گیری کرد. این روش سریع و بدون درد است؛ اما در صورتی که عدد به‌دست‌آمده بالاتر از حد ایمن باشد یا عوامل خطر وجود داشته باشد، معمولاً برای تایید نتیجه و تصمیم‌گیری درمانی آزمایش خون (TSB) درخواست می‌شود.

2- اگر دستگاه عدد بالا نشان بدهد چه می‌شود؟

در چنین حالتی طبق راهنمای AAP، ابتدا بایستی عدد بیلی‌روبین را با توجه به سن ساعتی نوزاد در نمودار مربوطه بررسی کرد. غالباً یک نمونه خون گرفته و TSB انجام می‌شود تا مقدار دقیق بیلی‌روبین تعیین شود. سپس پزشک براساس نمودارهای ساعتی و وضعیت نوزاد در صورت لزوم فتوتراپی یا اقدامات دیگر (مثلاً بستری در بیمارستان) را توصیه می‌کند.

3- حین یا بعد از فتوتراپی می‌توان با دستگاه TcB اندازه‌گیری کرد؟

دقت TcB در هنگام فتوتراپی (روی بخش‌های پوشیده شده از نور) قابل‌قبول است؛ اما پس‌از پایان فتوتراپی TcB معمولاً بیلی‌روبین را کمتر از مقدار واقعی (TSB) نشان می‌دهد.

4- چند بار باید آزمایش تکرار شود؟

فاصله تکرار آزمایش به شرایط نوزاد و نظر پزشک بستگی دارد. به‌طور مثال، در نوزادانی که تحت فتوتراپی قرار گرفته‌اند معمولاً ۲۴ ساعت بعد یک بار دیگر سطح بیلی‌روبین چک می‌شود. در موارد ساده‌تر بدون درمان، معمولاً سطح بیلی‌روبین ۲–۳ روز پس‌از آزمایش اول مجدداً بررسی می‌شود.

5- چه علائمی نشان می‌دهد که نوزاد باید فوراً به پزشک یا اورژانس ارجاع داده شود؟

اگر نوزاد بی‌حال و بی‌اشتها باشد، تب بالا داشته باشد، زردی بسیار زودرس (قبل از ۲۴ ساعت پس‌از تولد) یا زردی طولانی بیش‌از ۲–۳ هفته مشاهده شود، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.

6- سطح بیلی‌روبین چه زمانی نیاز به اقدام فوری دارد؟

اگر مقدار TcB یا TSB نوزاد به محدوده بحرانی نمودار ساعتی بیلی‌روبین برسد یا عدد دستگاه با وضعیت ظاهری نوزاد همخوانی نداشته باشد، لازم است سریعاً اقدام درمانی (مانند فتوتراپی یا انتقال خون) انجام شود.

7- آیا آزمایش زردی در منزل با بیمه انجام می‌شود؟

بله. مرکز یارا درمان با بیشتر آزمایشگاه‌های طرف قرارداد بیمه پایه و تکمیلی همکاری دارد. یارادرمان به شما فاکتور مربوطه را ارائه داده و شما میتوانید از فاکتور برای دریافت هزینه بیمه استفاده کنید.

8- نتیجه آزمایش زردی نوزاد در منزل چقدر طول می‌کشد تا آماده شود؟

در روش غیرتهاجمی TcB، نتیجه آزمایش در کمتر از یک دقیقه آماده و به والدین اعلام می‌شود. در روش TSB که شامل خونگیری از پاشنه نوزاد است، پاسخ آزمایش پس از ارسال نمونه به آزمایشگاه معمولاً طی چند ساعت تا حداکثر یک روز آماده و به‌صورت پیامک یا آنلاین ارسال می‌شود.