| موضوع | توضیحات |
| کبد چرب چیست؟ | بیماری ناشی از تجمع چربی در سلول‌های کبد که در مراحل اولیه بدون علامت است. |
| انواع کبد چرب | کبد چرب الکلی و کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) |
| علائم کبد چرب | خستگی و ضعف، درد شکم، کاهش وزن، زردی پوست، تورم شکم، خارش پوست، تغییر رنگ ادرار و مدفوع |
| روش‌های تشخیص در منزل | تغییرات وزن، تورم شکم، زردی پوست و چشم، تغییر رنگ مدفوع و ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن یا ام آر آی، بیوپسی کبد |
| تشخیص در منزل چقدر مطمئن است؟ | تشخیص علمی نیازمند آزمایش‌های پزشکی است و روش‌های خانگی پایه علمی قوی ندارد. |
| پیشگیری از کبد چرب | حفظ وزن سالم، رژیم غذایی مناسب، فعالیت بدنی، کنترل قند و چربی خون، قطع مصرف الکل |
| درمان‌های پیشنهادی | فصد خون، حجامت در منزل، فیزیوتراپی |
کبد چرب امروزه یک بیماری شایع است. در این بیماری چربی اضافی در سلول‌های کبد تجمع می‌یابد. این بیماری در مراحل اولیه، معمولا بدون علامت است و تشخیص آن ممکن است دشوار باشد. با این حال، با توجه به علائم هشداردهنده تشخیص کبد چرب در منزل میتوانید به احتمال وجود کبد چرب پی ببرید. در این مقاله، به بررسی علائم کبد چرب و راه تشخیص کبد چرب در منزل می‌پردازیم. با یارا درمان همراه باشید.
انواع کبد چرب
- کبد چرب الکلی: کبد چرب الکلی به دلیل مصرف بیش از حد الکل ایجاد میشود.
- کبد چرب غیرالکلی (NAFLD): شایع‌ترین نوع کبد چرب است و علت اصلی آن مشخص نیست، اما افراد مبتلا به چاقی، دیابت نوع ۲، مقاومت به انسولین و چربی خون بالا بیشتر در معرض ابتلا به این نوع کبد چرب هستند. سایت nhs درباره علائم این نوع کبد چرب گفته است:
a dull or aching pain in the top right of the tummy (over the lower right side of the ribs) extreme tiredness. unexplained weight loss. weakness.
| نوع کبد چرب | علت اصلی | علائم رایج (در مراحل پیشرفته) |
|---|---|---|
| کبد چرب الکلی | مصرف زیاد الکل | خستگی، درد شکم، کاهش اشتها، تهوع |
| کبد چرب غیرالکلی | چاقی، دیابت نوع ۲، چربی خون بالا | درد مبهم در سمت راست شکم، خستگی شدید، کاهش وزن بی‌دلیل، ضعف |
علائم کبد چرب
بیماری کبد چرب در مراحل اولیه معمولاً علائمی ندارد. با پیشرفت بیماری، ممکن است علائم زیر به مرور ظاهر شوند، بعضی از افراد با وجود کبد چرب همچنان علامتی ندارند. جهت تشخیص کبد چرب در منزل باید ابتدا علائم آن را بشناسیم.
- خستگی و ضعف عمومی
- احساس درد در قسمت بالای سمت راست شکم
- کاهش وزن بدون دلیل
- زردی پوست و چشم‌ها
- تورم شکم
- خارش پوست
- تیره شدن رنگ ادرار
- رنگ پریدگی مدفوع
تشخیص کبد چرب در خانه
اگرچه تشخیص قطعی کبد چرب نیاز به آزمایش‌های پزشکی دارد، اما با توجه به علائم و برخی تغییرات در سبک زندگی، میتوانید به احتمال وجود این بیماری پی ببرید. در زیر، 9 راه برای تست سلامت کبد در منزل آورده شده است:
| شماره | نشانه | توضیحات | روش تشخیص |
|---|---|---|---|
| 1 | تغییر وزن ناگهانی | کاهش یا افزایش وزن بدون دلیل مشخص | توزین در منزل |
| 2 | تورم شکم | تجمع مایع در شکم | مشاهده بصری |
| 3 | زردی پوست و چشم | اختلال در عملکرد کبد | مشاهده بصری |
| 4 | تغییر رنگ مدفوع و ادرار | تیره شدن ادرار و رنگ پریدگی مدفوع | مشاهده بصری |
| 5 | افزایش آنزیمهای کبدی | نشانگر آسیب به کبد | آزمایش خون در منزل |
| 6 | تغییرات در اندازه و بافت کبد | مشاهده مستقیم کبد | سونوگرافی در منزل |
| 7 | بررسی دقیق‌تر کبد | در موارد خاص و به تشخیص پزشک | سی تی اسکن یا ام آر آی |
| 8 | نمونه‌برداری از بافت کبد | تشخیص قطعی بیماری | بیوپسی کبد |
1- تغییر در وزن
کاهش یا افزایش وزن ناگهانی و بدون دلیل مشخص می‌تواند نشانه‌ای از مشکل کبدی باشد.
2- تورم شکم
با وجود کبد چرب و اختلال در عملکرد کبد، فرد دچار تجمع مایع در شکم و در نتیجه باعث تورم می شود. اگر این علاوت را دیدید حتما به پزشک مراجعه کنید. به گفته سایت medicalnewstoday درباره تورم شکم و کبد چرب:
Fatty liver disease can decrease liver function and cause pain, weight loss, fatigue, and swelling in the abdomen or belly. Fatty liver disease can occur when there is more than 5% fat in the liver.
بیماری کبد چرب می تواند عملکرد کبد را کاهش دهد و باعث درد، کاهش وزن، خستگی و تورم در شکم یا شکم شود. بیماری کبد چرب زمانی رخ می دهد که بیش از 5 درصد چربی در کبد وجود داشته باشد. 5 فوریه 2020
3- تشخیص کبد چرب از روی چهره
زردی پوست و چشم‌ها یکی از علائم جدی کبد چرب و یک راه برای تست سلامت کبد در منزل است.
4- تست کبد چرب در خانه از روی رنگ مدفوع و ادرار
تیره شدن رنگ ادرار و رنگ پریدگی مدفوع می‌تواند نشانه‌ای از مشکل کبدی باشد.
5- تشخیص کبد چرب با آزمایش خون در منزل
برای تست کبد چرب در خانه میتوانید درخواست آزمایش خون در منزل بدهید. در این آزمایش آنزیمهای کبدی، بیلی روبین و سایر نشانگرهای کبدی در خون اندازهگیری می شوند. برای انجام نمونه گیری در منزل میتوانید به صورت شبانه روزی با شماره ی 02144003544 تماس بگیرید. کارشناسان یارا درمان در همه ی مناطق تهران در کمتر از یک ساعت به منزل شما اعزام می شوند.
6- تشخیص کبد چرب با سونوگرافی در منزل
سونوگرافی در منزل برای مشاهده اندازه و بافت کبد و تشخیص کبد چرب در منزل قابل انجام است. مرکز یارا درمان سونوگرافی در منزل را با همکاری پزشکان متخصص برای شما انجام می دهد. جهت هماهنگی خدمات سونوگرافی در منزل میتوانید از 8 صبح تا 8 شب با شماره ی 02144003544 تماس بگیرید.
7- سی تی اسکن یا ام آر آی
در موارد خاص، برای بررسی دقیق‌تر کبد پزشک سی تی اسکن یا ام آر آی را تجویز می‌کند.
8- بیوپسی کبد
در برخی موارد، لازم است مستقیما از بافت کبد نمونه برداری شود که از روش بیوپسی استفاده می شود. سایت hopkinsmedicine درباره اهمیت این روش گفته است:
Some imaging tests, including special ultrasound and MRI scans can help diagnose the disease and spot scar tissue in the liver. But the only way to be certain that fatty liver disease is the only cause of liver damage is with a liver biopsy. A liver biopsy involves getting a tissue sample of your liver with a needle.
چرا تشخیص دقیق کبد چرب مهم است؟
در بیماری کبد چرب تشخیص زودهنگام بسیار مهم است، زیرا با درمان مناسب می‌توان از پیشرفت بیماری و عوارض جدی آن جلوگیری کرد. عوارض کبد چرب در صورت عدم درمان می‌تواند شامل سیروز کبدی، نارسایی کبد و حتی سرطان کبد باشد.
برای پیشگیری از کبد چرب چه کنیم؟
برای پیشگیری از ابتلا به کبد چرب، موارد زیر اهمیت زیادی دارند.
- حفظ وزن سالم
- رعایت رژیم غذایی سالم
- افزایش فعالیت بدنی
- کنترل قند خون و چربی خون
- قطع مصرف الکل
کبد چرب یک بیماری قابل پیشگیری و قابل درمان است. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، می‌تواند از پیشرفت بیماری و عوارض جدی آن جلوگیری کند. دوتا از راه های درمان کبد چرب در طب سنتی فصد خون و حجامت در منزل میباشد. برای آشنایی بیشتر با این روش مطلب فصد خون برای کبد چرب و حجامت کبد در منزل را مطالعه کنید.
برای افرادی که به دلیل بیماری کبد چرب دچار ضعف و خستگی می‌شوند، فیزیوتراپی در منزل می‌تواند به بهبود عملکرد جسمی و تسکین علائم کمک کند. همچنین، خدمات درمان در منزل مانند فیزیوتراپی، با فراهم کردن محیطی راحت و بدون نیاز به خروج از خانه، می‌توانند به تسریع روند بهبودی و جلوگیری از بروز مشکلات اضافی در بیماران مبتلا به کبد چرب کمک کنند.
سخن پایانی
برای تشخیص کبد چرب در منزل راه های متفاوتی مطرح شده است ولی بسیاری از روش های تشخیص کبد چرب در منزل پایه ی علمی ندارد. تشخیص کبد چرب لازم است به صورت علمی و پزشکی انجام شود. بنابراین، به هیچ عنوان به روش‌های خانگی و غیرعلمی برای تشخیص کبد چرب اعتماد نکنید و برای تشخیص دقیق و درمان مناسب، به پزشک مراجعه کنید. همچنین می توانید از خدمات درمان در منزل استفاده کنید. مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که سلامت خود را جدی بگیرید و هرگونه تغییر در بدن خود را به پزشک گزارش دهید.
سوالات متداول
1- آیا می‌توان کبد چرب را در منزل تشخیص داد؟
تشخیص کبد چرب در خانه پایه علمی قوی ندارد و باید حتما با آزمایش‌های پزشکی مانند آزمایش خون و سونوگرافی مشخص شود.
2- برای تشخیص کبد چرب در منزل از کدام ازمایش کبد چرب استفاده کنیم؟
برای تشخیص کبد چرب در منزل، می توانید از خدمات آزمایش خون، سونوگرافی و در برخی موارد، بیوپسی کبد استفاده کنید. آزمایش خون به منظور بررسی آنزیمهای کبدی و سایر نشانگرهای بیوشیمیایی انجام میشود. سونوگرافی نیز برای مشاهده مستقیم کبد و اندازهگیری میزان چربی در آن استفاده میشود
3- تفاوت کبد چرب الکلی و غیرالکلی چیست؟
کبد چرب الکلی ناشی از مصرف زیاد الکل است، در حالی که کبد چرب غیرالکلی در افرادی با چاقی، دیابت نوع ۲، مقاومت به انسولین و چربی خون بالا دیده میشود و ارتباطی با مصرف الکل ندارد.
4- آیا کبد چرب همیشه با علائم همراه است؟
خیر، در بسیاری از موارد بهویژه در مراحل اولیه، کبد چرب بدون علامت است. با این حال در صورت پیشرفت بیماری، علائمی مانند خستگی، درد شکم، زردی پوست و کاهش وزن ممکن است ظاهر شوند.
35 پاسخ
سلام. من چند وقت پیش متوجه شدم که پوست و چشمام زرد شده. خیلی نگران شدم و رفتم دکتر. دکتر گفت که احتمالاً کبد چرب دارم. قبلش هم احساس خستگی و بیحالی شدید داشتم. حالا دارم رژیم غذایی خودم رو تغییر میدم و ورزش رو شروع کردم. شنیدم که سیاهدانه برای کبد خیلی خوبه، میخوام اون رو هم به رژیم غذاییم اضافه کنم.
درود بهتره که با استفاده از سونوگرافی در منزل و آزمایش در منزل وضعیت سلامت کبد شما بررسی بشه.
سلام. من یه مدت طولانی بود که شکم درد داشتم و احساس سنگینی میکردم. رفتم سونوگرافی و گفتن که کبدم چربه. دکتر بهم گفت که باید بیشتر مراقب تغذیه‌م باشم و ورزش کنم. من الان رژیم غذایی بدون قند و چربی رو شروع کردم و هر روز پیاده‌روی می‌رم. احساس می‌کنم وضعیتم بهتر شده، ولی هنوز هم نگرانم که دوباره برگرده.
درود توصیه ما اینه هر شیش ماه یکبار آزمایش و سونوگرافی انجام بشه.
بچه‌ها، کبد چرب معمولاً علامت خاصی نداره، ولی یه سری نشونه‌ها مثل خستگی زیاد، سنگینی بعد از غذا و درد خفیف سمت راست شکم ممکنه هشداردهنده باشه. کسی تجربه‌ای داره که این علائم رو داشته باشه و بعدش متوجه شده باشه کبد چرب داره؟
درود بهترین کار انجام آزمایش و سونوگرافی که خیالتون راحت باشه.همچنین در صورتیکه که کبد چرب در مراحل اولیه تشخیص داده بشه درمانش بسیار ساده تره.
شنیدم که اگه شکم خیلی ورم کنه یا پوست زرد بشه، ممکنه نشونه کبد چرب باشه! البته همیشه این‌طور نیست، ولی تو خونه چه جوری میشه فهمید وضعیت کبد چطوره؟ کسی آزمایش خون داده و فهمیده مشکل داره بدون اینکه علامتی حس کنه؟
بهترین راه تشخیص کبد چرب استفاده از خدمات آزمایش خون در منزل و سونوگرافی در منزل می باشد.
می‌گن که اگه صبح‌ها احساس تلخی توی دهان داشته باشی یا زود خسته بشی، ممکنه به کبدت فشار اومده باشه. ولی سوال اینجاست که بدون سونوگرافی میشه مطمئن شد که کبد چربه یا نه؟ شما چطور فهمیدین که باید حواستون رو بیشتر جمع کنین؟
خیر بدون سونوگرافی احتمال خطا در تشخیص مخصوصا مراحل ابتدایی بالاست.
یه جا خوندم که تغییر رنگ مدفوع و تیرگی زیر چشم می‌تونه نشونه کبد چرب باشه کسی این علائم رو داشته و بعدش آزمایش داده باشه؟ کلاً نظرتون چیه، میشه تو خونه با یه سری نشونه‌ها فهمید که کبد چرب داریم یا فقط آزمایش و سونوگرافی دقیق میگه؟
از لحاظ علمی توصیه ما فقط انجام آزمایش و سونو گرافی هست که برای راحتی میتونید از خدمات سونوگرافی در منزل و آزمایش خون در منزل استفاده کنید.
مقاله شما درباره تشخیص کبد چرب در منزل بسیار آموزنده بود. آیا می‌توان علائم خستگی و ضعف عمومی را به صورت قطعی در منزل تشخیص داد؟
ممنونم که مقاله رو مفید دونستید! علائم خستگی و ضعف عمومی که می‌گید، می‌تونند به خیلی از مشکلات مختلف اشاره کنند، نه فقط کبد چرب. این علائم به تنهایی نمی‌تونند به طور قطعی نشونه کبد چرب باشن. این علائم معمولاً وقتی ظاهر می‌شن که کبد نتونه به خوبی کار کنه و سموم رو از بدن دفع کنه، ولی همین علائم رو میشه در خیلی از بیماری‌های دیگه هم مشاهده کرد.
توضیحاتتون درباره نوع‌های مختلف کبد چرب جامع بود. در مورد تست کبد چرب در منزل، آیا راهی هست که بدون آزمایش خون بتوان این تست را انجام داد؟
خب، برای تشخیص کبد چرب در منزل بدون آزمایش خون، ممکنه بتونی چند تا علامت رو بررسی کنی که البته نمی‌تونن ۱۰۰٪ قطعی باشن، اما حدس خوبی می‌زنن. مثل:
اگر پوست یا سفیدی چشم‌هات زرد شده باشه، می‌تونه نشونه‌ای از مشکل کبد باشه
اگر ادرارت خیلی تیره بشه، مثل رنگ چای یا قهوه‌ای، ممکنه به مشکلی توی کبد اشاره کنه.
اگر شکمت باد کرده باشه یا احساس کنی آب توش جمع شده.
خستگی مداوم و احساس ضعف
احساس درد یا فشار توی ناحیه بالا و راست شکم
من تازه با مفاهیم کبد چرب آشنا شدم و مقاله شما خیلی کمکم کرد. تست سلامت کبد در منزل چقدر قابل اطمینان است؟
اگر ترکیب این دو روش (آزمایش خون و سونوگرافی) با یکدیگر انجام بشه ، دقت تشخیص بالاست. با این حال، اگر نتایج مشکوک یا غیرقطعی باشند، برای تشخیص قطعی‌تر، ممکن است پزشک از روش‌های دیگری مثل MRI یا بیوپسی کبد استفاده کنه.
برای کسانی که به دنبال روش‌های ساده برای تشخیص کبد چرب در منزل هستند، آیا تغییرات رنگ پوست همواره علائم قابل اعتمادی هستند؟
تغییرات رنگ پوست می‌تونه یکی از علائم هشداردهنده کبد چرب باشه، اما به‌طور کلی نمی‌شه تنها به این تغییرات برای تشخیص قطعی این بیماری اعتماد کرد. در واقع، تغییرات رنگ پوست (مانند زرد شدن پوست یا چشم‌ها) ممکنه نشانه‌ای از مشکلات جدی‌تر کبدی یا گوارشی باشه و همیشه دلیل بر کبد چرب نیست.
براساس مطالب مقاله، آیا تست کبد چرب در منزل برای همه افراد قابل انجام است یا تنها برای بیماران خاص توصیه میشود؟ اطلاعات بیشتری می‌خواهم.
تست کبد چرب در منزل می‌تونه برای همه افراد قابل انجام باشه ولی بعضی افراد ریسک بیشتری دارند و بهشون توصیه میشه این تست را انجام بدن
افرادی که الکل مصرف می‌کنند.
افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، چاقی، یا مشکلات متابولیکی
افرادی که در خانواده‌شان سابقه بیماری کبدی دارند.
کسانی که کاهش وزن بدون دلیل، خستگی، درد شکم، زردی پوست یا چشم، تورم شکم، یا تغییر در رنگ ادرار یا مدفوع را دارند.
افرادی که به‌طور مرتب دچار اختلالات گوارشی، حالت تهوع، یا احساسات ناخوشایند در قسمت بالای شکم هستند.
بسیار عالی بود مقاله‌تون. برای افرادی که اولین بار با مشکل کبد چرب آشنا می‌شوند، علامت کاهش وزن بدون دلیل چقدر هشداردهنده است؟
کاهش وزن بدون تغییر در رژیم غذایی یا فعالیت‌های فیزیکی می‌تونه نشونه‌ای از مشکلات جدی در بدن باشه، از جمله مشکلات کبدی. در صورتی که کبد دچار مشکل بشه (مثل کبد چرب)، عملکرد اون مختل میشه و این می‌تونه مانع از جذب مواد مغذی مورد نیاز بدن بشه. در نتیجه، حتی اگر فرد رژیم غذایی معمولی داشته باشه، بدن نمی‌تونه از منابع غذایی به درستی استفاده کنه و همین باعث کاهش وزن میشه
به‌عنوان یک پزشک، توضیحات شما درباره تست کبد چرب در خانه بسیار ارزشمند بود. در مورد تغییر وزن ناگهانی بیشتر توضیح دهید.
خیلی خوشحالم که توضیحات مفید واقع شدند! 😊 در مورد تغییر وزن ناگهانی که یکی از علائم احتمالی کبد چربه، باید بگم که این علامت می‌تونه به دلایل مختلفی رخ بده و بهویژه در افرادی که کبد چرب دارند، می‌تونه نمایانگر مشکلات خاصی باشه.
– کاهش وزن غیرموجه و بدون تغییرات رژیمی یا فعالیت بدنی ممکنه نشونه‌ای از اختلالات کبدی باشه. وقتی کبد نتونه به درستی چربی‌ها رو پردازش کنه، این چربی‌ها در بافت‌های مختلف ذخیره می‌شن که می‌تونه باعث مشکلات گوارشی بشه. همین امر ممکنه مانع جذب مواد مغذی در بدن بشه و در نتیجه باعث کاهش وزن غیرمنتظره بشه.
– افزایش وزن ناگهانی هم می‌تونه به خاطر اختلال در عملکرد کبد و کاهش کاراییش در متابولیسم چربی‌ها و کربوهیدرات‌ها اتفاق بیفته. کبد چرب باعث تجمع چربی در بافت‌های کبد میشه و به این ترتیب بدن قادر به استفاده موثر از چربی‌های ذخیره‌شده نیست و باعث زیاد شدن چربی میشه
ممنون از نظر مثبت شما حتما در مقالات بعدی به موضوع تغییر وزن ناگهانی هم می‌پردازیم.
اطلاعات بخش کبد چرب غیر الکلی خیلی مفید بود. برای کسی که در این زمینه مبتدی است، علائم اصلی برای تشخیص کبد چرب در خانه چیست؟
خیلی خوشحالم که اطلاعات بهت کمک کرده! 😊 برای کسی که تازه می‌خواد با کبد چرب غیر الکلی آشنا بشه، علائم اولیه ممکنه خیلی واضح نباشه، ولی بعضی نشونه‌ها می‌تونن بهت کمک کنن که بفهمی ممکنه مشکلی داشته باشی. مثل:
خستگی و ضعف عمومی مداوم، درد یا ناراحتی در قسمت بالای راست شکم ، کاهش وزن بدون دلیل مشخص ، زردی پوست و چشم‌ها، تورم شکم و تیره شدن رنگ ادرار و رنگ پریدگی مدفوع
برای تشخیص قطعی بهتره از آزمایش خون در منزل و سونوگرافی در منزل استفاده کنی
از مقاله شما درباره پیشگیری کبد چرب خیلی خوش حال شدم. برای کسی که علائم اولیه را دارد، آیا تشخیص کبد چرب در منزل دقیق است؟
مرسی از نظرتون بله آزمایش خون و سونوگرافی در منزل دو روش علمی و مطمئن هستن که می‌تونن نشون بدن کبد چرب داری یا نه
بخش‌های مربوط به تست سلامت کبد در منزل واقعا چشم‌گیر بود. آیا میتوانید اطلاعات بیشتری درباره آزمایش خون در منزل برای ما بگویید؟
آره صد در صد! آزمایش خون توی خونه یه راه راحت و بی‌دردسر برای بررسی وضعیت کبدته. توی این آزمایش، چند تا فاکتور مهم رو اندازه می‌گیرن، مثل:
آنزیمهای کبدی که اگه اینا بالا باشن، یعنی کبدت یه مشکلی داره.
بیلی‌روبین – اگه سطحش زیاد باشه، ممکنه نشونه آسیب کبد یا مشکل تو دفع صفرا باشه.
آلبومین و پروتئین کل – نشون می‌ده کبد چقدر خوب داره کار می‌کنه.
زمان انعقاد خون – چون کبد مسئول تولید فاکتورهای انعقادیه، این تست می‌تونه نشون بده که عملکردش اوکی هست یا نه.
یعنی اگه من مدت‌هاست احساس خستگی بی‌دلیل دارم، یه کم رنگ چشم‌هام زرد شده، شکممم بعضی وقتا ورم می‌کنه و وزنمم یهویی پایین اومده، ممکنه واقعا کبد چرب گرفته باشم؟ یعنی این علائم که گفتین واقعاً می‌تونن انقدر واضح باشن که خود آدم تو خونه بفهمه؟ چون من یه مدت خیلی پر استرس بودم و تحرکمم کم شده، حالا نگران شدم نکنه مشکل کبد دارم
ببخشید یعنی واقعاً از رو رنگ ادرار و مدفوع و حس خستگی و مثلاً یه کم درد تو پهلو میشه فهمید که کبد چرب داریم یا نه؟ آخه من شنیده بودم باید حتماً سونوگرافی یا آزمایش خون داد، الان یه کم گیج شدم، اگه این نشونه‌ها باشه ولی آزمایشا نرمال باشن، باید چی کار کرد؟ کلاً این تشخیص تو خونه چقدر قابل اعتماده یا صرفاً یه زنگ خطره که بریم دکتر؟ ممنون می‌شم راهنمایی کنید چون واقعاً نگرانم.